醫(yī)療事故發(fā)生之后必然會(huì)涉及到一方的賠償問題。在賠償?shù)臅r(shí)候首先是應(yīng)當(dāng)以協(xié)商為主，協(xié)商不成的，才會(huì)到法院進(jìn)行起訴，然后根據(jù)法院的判決進(jìn)行賠償。當(dāng)然，賠償是由法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)的。下面請(qǐng)看上海醫(yī)療糾紛律師的詳細(xì)解答。

　　第二十四條 被侵權(quán)人同時(shí)起訴兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，人民法院經(jīng)審理，受訴法院所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法不承擔(dān)賠償責(zé)任，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，殘疾賠償金、死亡賠償金的計(jì)算，按下列情形分別處理：

　　（一）一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的賠償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

　　（二）兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均承擔(dān)責(zé)任的，可以按照其中賠償標(biāo)準(zhǔn)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

　　【思考】該案中死亡賠償金的計(jì)算應(yīng)該按照北京的標(biāo)準(zhǔn)還是按照吉林的標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　患方代理律師如果依照以往的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十九條的規(guī)定：“死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。” 就會(huì)按照受訴法院所在地北京市的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算患者的死亡賠償金。

　　上述計(jì)算方法在《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件若干問題的解釋》沒有頒布實(shí)施之前，是沒有爭(zhēng)議的。并且在實(shí)踐操作中，如果該醫(yī)療損害責(zé)任糾紛涉及多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，代理律師往往會(huì)建議患者將多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)一并起訴，而且會(huì)選擇到賠償標(biāo)準(zhǔn)較高地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地人民法院起訴，這樣一旦多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中只要有一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療過程中存在過錯(cuò)，就能夠給患者主張到較高標(biāo)準(zhǔn)的賠償數(shù)額。

　　但是目前這種方法已經(jīng)行不通了，2017年12月14日《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件若干問題的解釋》實(shí)施，其中第二十四條對(duì)殘疾賠償金、死亡賠償金的適用標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了明確的規(guī)定，即“被侵權(quán)人同時(shí)起訴兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，人民法院經(jīng)審理，受訴法院所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法不承擔(dān)賠償責(zé)任，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，殘疾賠償金、死亡賠償金的計(jì)算，按下列情形分別處理：（一）一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的，按照該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的賠償標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（二）兩個(gè)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均承擔(dān)責(zé)任的，可以按照其中賠償標(biāo)準(zhǔn)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。”關(guān)于該法條的理解，筆者認(rèn)為應(yīng)當(dāng)從以下幾方面進(jìn)行。

　　一、關(guān)于管轄問題。雖然本條規(guī)定了殘疾賠償金、死亡賠償金的計(jì)算不能按照不負(fù)賠償責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的標(biāo)準(zhǔn)，但是并未排除該醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地法院的管轄權(quán)。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二十八條的規(guī)定：“因侵權(quán)行為提起的訴訟，由侵權(quán)行為地或者被告住所地人民法院管轄。”結(jié)合到本案中，即使北京某醫(yī)院依法不承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任，但是其作為被告住所地，北京某區(qū)法院仍具有該案的管轄權(quán)，原告可以選擇到北京某區(qū)法院起訴。

　　二、雖然在以往實(shí)踐中，大多數(shù)的情況是患方為了獲得更高的賠償，選擇到賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)較高的地區(qū)起訴，但是也不排除有的患者考慮到交通方便等因素，選擇到賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)較低的地區(qū)起訴。比如，把本案中的情況稍微修改一下，假設(shè)患者不是到北京起訴，而是到吉林起訴，而經(jīng)法院審理，北京某醫(yī)院需承擔(dān)賠償責(zé)任，吉林某醫(yī)院不承擔(dān)賠償責(zé)任，在這種情況下，死亡賠償金的計(jì)算要適用受訴法院所在地（吉林）的賠償標(biāo)準(zhǔn)還是承擔(dān)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地（北京）的賠償標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)按照北京的賠償標(biāo)準(zhǔn)。

　　以往審判實(shí)踐中，患方往往會(huì)選擇到賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)較高的地區(qū)起訴，甚至?xí)谢颊邌渭優(yōu)榱硕喃@取一些賠償而臨時(shí)轉(zhuǎn)院，這不僅是對(duì)醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)也不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建。而最高人民法院正是考慮到了這種現(xiàn)象對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不公平，于是才有了《最高人民法院關(guān)于審理醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件若干問題的解釋》第二十四條的規(guī)定，其在醫(yī)患糾紛的解決中找到了一個(gè)平衡點(diǎn)。但該條適用的前提不是“受訴地的賠償標(biāo)準(zhǔn)較高”，不管受訴地的賠償標(biāo)準(zhǔn)是最高還是最低，只要該地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法不承擔(dān)醫(yī)療損害責(zé)任，就不應(yīng)當(dāng)按照該地的賠償標(biāo)準(zhǔn)來計(jì)算，回到假設(shè)的情形，也就是應(yīng)當(dāng)按照北京的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金。當(dāng)然，如果患方主張按照較低的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算也是可以的，法院在審判時(shí)應(yīng)當(dāng)以原告的訴訟請(qǐng)求為基礎(chǔ)。

　　三、該解釋中第二十四條的適用前提是受訴法院所在地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法不承擔(dān)賠償責(zé)任，如果經(jīng)審查后認(rèn)為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)是承擔(dān)醫(yī)療損害賠償責(zé)任的，那么無論其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否承擔(dān)賠償責(zé)任，傷殘賠償金和死亡賠償金的計(jì)算均可以按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條和第二十九條的規(guī)定，適用受訴法院地的標(biāo)準(zhǔn)。

　　本文的案件中，僅涉及到了兩家醫(yī)院，如果涉及到三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)，賠償?shù)挠?jì)算又該如何適用呢？假設(shè)，患者先后在A、B、C三省市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，在A地法院起訴，經(jīng)審判，A地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任，B、C兩地均需承擔(dān)賠償責(zé)任。在這種情況下，筆者認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)基于對(duì)患者的損害充分救濟(jì)的考慮，依據(jù)“就高不就低”原則，可以按照其中賠償標(biāo)準(zhǔn)較高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。1

　　綜上所述，關(guān)于醫(yī)療損害責(zé)任糾紛案件中，計(jì)算賠償要具體適用哪個(gè)地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的以受訴法院所在地來判斷，而是要根據(jù)需要承擔(dān)賠償責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地判斷。

　　以上就是關(guān)于這方面的法律知識(shí)，希望能對(duì)您有所幫助。如果您不幸遇到一些比較棘手的法律問題，而您又有委托律師的想法，上海醫(yī)療糾紛律師可以給你提供服務(wù)，歡迎咨詢。